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康复理疗合同

合同编号：[YYYYMMDDXXX](例如：20231001001)

签约地点：[例如：XX市XX区XX路XX号XX康复理疗中心]

签约日期：年月日

甲方（康复理疗提供方）：[康复理疗中心/机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[机构注册地址]

联系电话：[联系电话]

统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]

乙方（患者/接受服务方）：[患者姓名]

性别：[男/女]

出生日期：年月日

身份证号码：[患者身份证号码]

联系地址：[患者常住地址]

联系电话：[患者联系电话]

紧急联系人：[姓名]与乙方关系：[如：配偶、父母、子女]

联系电话：[紧急联系人电话]

鉴于：

1.甲方是依法设立并有效存续的康复理疗服务机构，具备提供康复理疗服务的资质和能力。

2.乙方因健康原因，需要接受康复理疗服务。

3.双方本着平等自愿、公平公正、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方接受甲方康复理疗服务相关事宜，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与标准

1.1康复理疗项目：甲方根据乙方提供的病历资料、初步评估结果及乙方需求，为乙方提供以下康复理疗服务（可多选或根据实际情况增减）：

（1）物理治疗（PT）：包括但不限于关节活动度训练、肌力增强训练、平衡与协调训练、步态训练、物理因子治疗（如低频电脉冲治疗、超