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腔镜下甲状腺切除术知情同意书

一、手术名称与目的

您即将接受的是“腔镜下甲状腺切除术”，俗称“经口、经胸或经腋窝入路甲状腺微创手术”。该手术通过远离颈部的隐蔽切口，在高清腔镜放大视野下，利用细长器械完成甲状腺部分或全部切除，旨在治疗甲状腺结节、腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等病变，解除压迫症状，明确病理诊断，防止病灶进展或复发。

二、手术适应证

1.良性结节直径≥4cm或产生压迫症状（呼吸、吞咽不适）。

2.高功能腺瘤或原发性甲亢，药物或131I治疗失败或复发。

3.细针穿刺提示BethesdaⅣ-Ⅵ类或高度怀疑恶性。

4.甲状腺微小癌（≤1cm）且位于腺体内、无腺外侵犯、无淋巴结转移证据。

5.患者有强烈美容需求，拒绝颈部可见瘢痕。

6.颈部接受过放疗或多次手术，开放手术风险高，腔镜可避开粘连区。

三、禁忌证与相对禁忌证

绝对禁忌：

1.无法耐受全麻或CO?气腹（严重心肺功能不全、未控制的哮喘）。

2.合并未纠正的凝血障碍或严重血小板减少。

3.急性甲状腺炎或颈部软组织化脓感染。

4.肿瘤直径6cm或明显侵犯喉返神经、气管、食管、大血管。

5.纵隔大血管后方或胸骨后巨大甲状腺肿，腔镜下无法安全游离。

相对禁忌：

1.既往颈部大剂量放疗、严重瘢痕体质。

2.病理性肥胖（BMI35kg/m2），操作空间受限。

3.妊娠中晚期。

4.合并严重甲亢危象前期，需先药物