2026年医疗保障基金使用监督管理条例实务操作考核题.docxVIP

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2026年医疗保障基金使用监督管理条例实务操作考核题

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

注：请根据条例内容选择最符合题意的选项。

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？

A.医疗机构虚构医疗服务项目骗取医保基金

B.参保人员伪造医疗费用单据骗取医保待遇

C.医保经办机构工作人员利用职权套取医保基金

D.未经医保部门批准擅自提高药品价格

2.条例规定，医保基金使用监督管理部门对医疗机构进行检查时，可以采取哪些措施？

A.查阅病历资料、财务账目

B.限制医疗机构正常运营

C.直接调整药品采购价格

D.要求医疗机构暂停所有医疗服务

3.参保人员因特殊情况需要异地就医，应当如何办理医保备案手续？

A.必须由医疗机构统一办理

B.可通过医保APP或网站自行备案

C.需经省级医保部门审批同意

D.仅适用于住院就医人员

4.医疗机构在医保基金使用中，以下哪项行为属于过度诊疗？

A.按照临床路径规范诊疗

B.使用医保目录内的药品

C.开具与病情不符的检查项目

D.根据患者需求开具必要处方

5.条例要求医保经办机构建立健全基金风险预警机制，以下哪项不属于预警内容？

A.参保人员就医频率异常增高

B.医疗费用增长远超平均水平

C.单次医疗费用超过定额标准

D.