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中医水肿（风水相搏）病历模版.docx

中医水肿（风水相搏）病历模版.docx

    中医水肿（风水相搏）病历模版

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    入院日期：年月日时分

    记录日期：年月日时分

    病史陈述者：患者本人可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    【主诉】

    眼睑及双下肢水肿天，加重伴恶风、咽痛天

    【现病史】

    患者缘于天前因涉水淋雨/外感风邪/起居不慎后出现眼睑浮肿，继而延及颜面及双下肢，小便量较前减少，未规范诊治，症状逐渐加重，天前出现恶风、咽痛、咳嗽，咳少量白黏痰，水肿蔓延至全身，伴微发热，体温最高37.8℃，尿量进一步减少，24小时尿量约ml，无肉眼血尿，无关节疼痛，无皮疹红斑，无胸闷喘促，无

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