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老年人认知障碍筛查与干预规范

第一章总则

随着人口老龄化进程的加速，老年期认知障碍已成为严重影响老年人健康和生活质量的重大公共卫生问题。为了规范老年人认知障碍的筛查、诊断、干预及管理流程，实现早发现、早诊断、早干预，延缓疾病进展，维持老年人的功能状态，减轻家庭与社会的照护负担，特制定本规范。本规范适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老服务机构及相关的老年健康服务提供者，旨在建立科学、系统、可操作的标准化工作流程。

本规范所指的认知障碍包括轻度认知障碍（MCI）及痴呆（如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等）。筛查与干预工作应遵循知情同意、尊重尊严、个体化及综合管理的原则，充分保护老年人隐私，并在专业评估基础上制定干预方案。

第二章筛查对象与风险评估

开展认知障碍筛查工作首先需明确目标人群。并非所有老年人均需进行高强度的神经心理学评估，科学的分级筛查策略能有效利用医疗资源。建议将以下人群列为重点筛查对象：

一、重点筛查人群

1.年龄在65岁及以上，且在常规体检中主诉有记忆力减退或其他认知功能下降的老年人。

2.存在认知障碍高风险因素的老年人，包括：有明确家族史，特别是一级亲属中有阿尔茨海默病患者；患有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、脑卒中史等脑血管病危险因素者；存在头部外伤史，特别是伴有意识丧失的创伤性脑损伤史；存在听力或视力显著减退者；长期吸烟、酗酒、缺乏