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临床输血相容性检测疑难案例多中心协作处置指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为统一全国临床输血相容性检测疑难案例的识别、报告、分析与处置流程，提升多中心协作效率，保障患者用血安全，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法律法规，制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国献血法》（2017年修订）

《医疗机构临床用血管理办法》（国家卫生健康委令第8号，2021）

《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）

《输血相容性检测标准》（WS/T433-2022）

《罕见血型抗原鉴定与输血策略专家共识》（中华医学会输血学分会，2023）

ISO15189:2022《医学实验室质量和能力要求》

1.3适用范围

本指南适用于全国三级及以上医疗机构、采供血机构、省级临床输血质控中心及国家稀有血型库之间，针对临床输血相容性检测疑难案例开展的多中心协作活动。

1.4工作原则

患者安全优先原则

快速响应与分级处置原则

信息可追溯与隐私保护并重原则

资源共享与技术互补原则

持续改进与循证决策原则

二、术语与定义

第一条【疑难案例】

指在常规ABO、RhD血型鉴定及交叉配血过程中，出现以下任一情形，且经本机构输血科（血库）两名主管技师及以上职称人员复核仍无法明确或无法保证输血安全者：

正反定型不一致且无法解释；

意外抗体筛查阳性且抗