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急性缺血性卒中静脉溶栓操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范急性缺血性卒中静脉溶栓治疗流程，提高再通率、降低致残率与死亡率，依据《中国急性缺血性卒中诊治指南》《美国AHA/ASA卒中早期管理指南》及国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会相关技术规范，制定本操作规范。

1.2制定依据

《中国急性缺血性卒中诊治指南（2023版）》

《美国AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南（2022版）》

《欧洲卒中组织（ESO）急性缺血性卒中静脉溶栓指南（2021版）》

《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（试行）》

《医疗质量安全核心制度要点》

1.3适用范围

本规范适用于开展急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的二级及以上医疗机构神经内科、急诊科、卒中中心及相关参与科室的全体医务人员。

1.4基本原则

时间第一：坚持“时间就是大脑”，DNT（入院至溶栓开始时间）≤60分钟。

安全第一：严格掌握适应证与禁忌证，充分评估获益与风险。

团队协作：建立多学科卒中团队，实行“一键启动”机制。

持续改进：定期质控、病例回顾、数据分析、流程优化。

二、组织管理

2.1卒中团队架构

岗位

人员组成

核心职责

医疗总监

神经内科副高及以上

全面负责溶栓质量与安全

值班卒中医生

神经内科高年资住院及以上

24h接诊、评估、决策

溶栓责任护士

急诊/神经重症护师

建立双静脉通道、采血、监护

影像联络员

影像科住院