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儿童食物过敏诊断与脱敏治疗指南（2024年）

一、总则

1.1编制目的

为规范我国儿童食物过敏的诊断流程与脱敏治疗方案，提高早期识别率与干预成功率，降低严重过敏反应发生率，依据国家卫生健康委《儿童健康行动计划（2021—2030年）》及《食品安全国家标准预包装食品标签通则》，特制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于0—18岁人群在医疗机构、学校、托育机构及家庭场景下的食物过敏诊断、风险评估、脱敏治疗与长期管理。

1.3工作原则

循证医学：以最新高质量循证证据为基础

分级管理：按过敏严重程度实施分级诊疗

多学科协作：儿科、变态反应科、营养科、皮肤科、心理科共同参与

个体化方案：结合年龄、过敏原种类、共病、家庭意愿制定个体化策略

安全优先：脱敏治疗全过程以患儿安全为核心，建立快速抢救绿色通道

二、术语与定义

术语

定义

食物过敏

免疫介导的、reproducible的对特定食物的不良反应

IgE介导型

速发型，数分钟至2h内出现症状，血清特异性IgE或皮肤点刺试验阳性

非IgE介导型

迟发型，≥2h后发作，以T细胞或补体介导为主

混合表型

同时存在IgE与非IgE机制

脱敏治疗

在严格医学监护下，通过递增剂量摄入过敏原，诱导免疫耐受

完全耐受

达到日常剂量后，停用治疗仍无症状≥6个月

严重过敏反应

出现呼吸困难、低血压、意识障碍或需要肾上腺