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宫腔镜手术术前护理常规

第一章：全面护理评估与风险筛查

宫腔镜手术作为一种微创诊疗技术，虽然具有创伤小、恢复快等优点，但其术前护理质量直接关系到手术的顺利进行及患者的预后。术前评估不仅仅是核对基本信息，更是对机体生理状态、心理承受能力及手术耐受性的深度扫描。

1.1基础健康状态评估

在患者入院后，责任护士需第一时间建立完善的护理评估档案。这包括详细询问患者的既往病史，特别是有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性基础疾病。对于心血管疾病患者，需重点评估心功能分级，询问有无活动后胸闷、气促等症状，因为这直接关系到术中膨宫介质（如甘露醇或生理盐水）吸收量及循环系统的负荷能力。对于糖尿病患者，需监测空腹及餐后血糖水平，评估血糖控制是否在适宜手术的范围内（通常要求空腹血糖在8.0mmol/L以下），以降低术后感染及切口愈合不良的风险。

同时，必须详细询问患者的药物过敏史，尤其是抗生素、碘造影剂及麻醉药物的过敏情况。对有过敏史者，应在病历夹、床头卡及手腕带上做醒目的红色警示标识，并记录具体的过敏反应类型（如皮疹、休克等）。此外，吸烟饮酒史也不容忽视，长期吸烟患者可能伴有肺功能减退，需评估其呼吸功能，必要时进行肺功能锻炼指导。

1.2妇科专科评估

妇科专科评估是宫腔镜术前护理的核心。首先，需准确核实患者的末次月经时间（LMP），这对于手术时机的选择至关重要。为了获得清晰的视野并减少术中出血，宫腔镜