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肘关节置换护理技术操作规范

第一章范围与目标

本操作规范详细阐述了肘关节置换术（包括全肘关节置换术及半肘关节置换术）的临床护理路径与技术操作标准。旨在通过规范化、精细化的护理干预，最大限度地预防术后并发症，加速患者康复进程，恢复肘关节功能。本规范适用于骨科病房及手术室护理人员在围手术期对肘关节置换患者的护理实践，确保护理工作的同质化与科学性，保障患者安全。

第二章术前护理评估与干预

术前评估是确保手术顺利实施及术后快速康复的基础。护理人员需在患者入院后24小时内完成全面评估，并建立动态护理记录。

一、全身健康状况评估

护理人员需详细采集患者病史，重点关注既往是否有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。对于老年患者，需评估心肺功能储备，评估患者是否长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），并遵医嘱指导停药时间，一般为术前5-7天，以降低术中出血风险。同时，需评估患者的营养状况，对于低蛋白血症患者，应术前进行营养支持，以促进伤口愈合。

二、局部状况与皮肤评估

肘关节置换术后感染是灾难性并发症，因此术前皮肤护理至关重要。护理人员需每日检查肘部皮肤情况，观察有无破损、皮疹、毛囊炎或感染灶。对于类风湿关节炎患者，常伴有长期服用激素史，皮肤薄且脆，需特别注意皮肤保护。术前3天指导患者使用温和抗菌肥皂清洁手术区域，避免抓挠。若术区存在皮肤破损或感染，必须上报医生，延期手术，直至感染完全治愈。

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