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智齿冠周炎护理个案

一、患者一般资料与入院评估

患者李某，男性，24岁，公司职员，于2023年10月12日因“右下后牙区剧烈疼痛伴张口受限三天”前来口腔科就诊。患者三天前因加班熬夜后感到右下颌后牙区隐痛，未予重视，随后疼痛逐渐加剧，呈搏动性跳痛，并向右耳颞部放射。昨日起出现张口困难，无法正常进食，伴有畏寒、低热症状，自服“布洛芬”后疼痛缓解不明显，遂来院寻求专业治疗。

既往史：患者平素体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史，否认药物过敏史。个人史：无吸烟饮酒嗜好，口腔卫生习惯一般，每日刷牙一次，极少使用牙线。

专科检查：

面部检查：面部左右不对称，右下颌角区轻度肿胀，触压痛明显，未及明显波动感。右侧颞下颌关节区无弹响，张口度约1.5cm（两横指），张口型偏右。

口内检查：口腔卫生状况较差，软垢指数II度，牙石指数I度。48号牙（右下第三磨牙）垂直低位阻生，冠部被牙龈瓣完全覆盖，形成较深的盲袋。探针探入盲袋可探及脓性分泌物，探诊出血（+），叩诊（±），无松动。47号牙（右下第二磨牙）远中颈部探诊敏感，叩诊（-）。咽部充血，扁桃体无肿大。

辅助检查：全口曲面断层片显示48号牙垂直低位阻生，牙冠位于47号牙远中牙颈部以下，骨阻力较大；47号牙远中牙槽骨未见明显低密度影，牙根形态正常。血常规示：白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞比例85%，提示细菌感染。

二、护理诊断

根