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牵引术护理流程（通用临床标准）.docx

牵引术护理流程（通用临床标准）

牵引术是利用作用力与反作用力原理，通过牵引装置牵拉骨骼、关节，达到复位、固定、减压、矫正畸形的骨科常用治疗技术，包含皮肤牵引、骨牵引、颅骨牵引、骨盆牵引等类型。本流程遵循临床护理规范，适用于各类牵引患者，全程保障牵引有效、规避并发症。

一、牵引前护理（术前准备）

（一）评估评估

一般评估：评估患者年龄、意识、生命体征、过敏史、既往病史，排查牵引禁忌；采用VTE危险因素评估表评估血栓风险，分级做好预防方案。

局部评估：检查患肢皮肤完整性、有无破损、红肿、皮疹，评估肢体肿胀、疼痛、畸形程度；触摸末梢动脉搏动，观察手指/足趾皮肤颜色、温度、感觉及活动情况。

心理评估：了解患者情绪状态，多数患者存在紧张、焦虑、恐惧心理，针对性做好心理疏导。

（二）用物准备

器械：牵引床、滑轮、牵引绳、重锤、牵引带、胶布、弹性绷带、颅骨牵引弓（骨牵引专用）、消毒用品。

辅助物品：减压垫、防护棉垫、皮肤保护剂、抗凝药物（遵医嘱）、气压治疗设备。

核对物品有效期，检查牵引装置无破损、滑轮转动灵活、重锤刻度精准。

（三）患者准备

健康宣教：向患者及家属讲解牵引目的、治疗时长、操作流程、注意事项，告知不可随意挪动体位、增减重量，取得配合。

基础护理：牵引前排空膀胱，饭后半小时内禁止牵引；清洁牵引部位皮肤，剔除毛发，禁止涂抹刺激性护肤品。