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医院绩效评价操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范医院内部绩效评价工作，强化公益性导向，提升医疗服务质量、效率与管理水平，调动全体职工积极性，推动医院可持续发展，依据相关法律法规及行业标准，制定本规范。

1.2制定依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《医疗机构管理条例》

《三级医院评审标准（2022年版）》

《全国二级公立医院绩效考核指标（2024年版）》《全国三级公立医院绩效考核指标（2024年版）》

国家医保局关于医保基金使用监管、DRG/DIP付费的相关规定

医院内部章程及管理规章制度

1.3适用范围

本规范适用于医院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及全体在岗正式职工、合同制职工、劳务派遣职工（不含临时聘用人员）。

1.4基本原则

公益性导向：坚持以患者为中心，将医疗质量安全、患者满意度、公益性指标作为核心评价内容，弱化经济效益的过度导向。

公平公正公开：评价标准统一、流程透明、数据可追溯，评价过程接受职工与社会监督，确保评价结果客观公正。

量化可测：所有评价指标均明确计算方法与数据来源，以量化指标为主、定性指标为辅，避免主观判断偏差。

分类评价：根据临床、医技、行政后勤等不同岗位性质，制定差异化的评价指标体系，体现岗位价值差异。

持续改进：将绩效评价结果用于发现问题、优化流程、提升能力，形成“评价-分析-整改-提升”的闭环管理机制。