休克的基础知识与急救护理.docxVIP

休克的基础知识与急救护理

一、休克的基础知识

1.什么是休克

休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，全身组织血流灌注持续显著减少，导致微循环功能障碍、重要生命器官功能受损的临床综合征。此时机体代偿功能丧失，出现组织缺血缺氧、神经体液调节紊乱，核心特征是组织灌流不足、代谢紊乱和多系统功能障碍，简单来说，休克是机体对有效循环血量不足的病理反应，是组织灌注不足引发的细胞损伤和功能紊乱。

2.休克的常见病因与分类

低血容量性休克：因体液或血液大量丢失导致，包括失血性休克（外伤出血、消化道出血、脏器破裂出血等）和非失血性休克（大面积烧伤渗出、严重呕吐腹泻脱水等），核心机制是绝对血容量不足。

分布性休克：血管收缩舒张功能异常导致血管床容积扩大，有效循环血量相对不足，包括感染性休克、过敏性休克、神经源性休克三类，是临床最常见的休克类型之一。

心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心输出量显著降低导致，常见于急性心肌梗死、重症心肌炎、严重心律失常、晚期心力衰竭等。

梗阻性休克：心脏流出道或大血管血流受阻引发，常见于急性心包填塞、急性肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层等。

3.休克的分期与典型表现

休克分期

典型临床表现

病情程度

休克代偿期（早期）

精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、四肢湿冷，心率加快、呼吸增快，尿量减少，血压可正常或轻度下降，脉压明显缩小

轻度

休克抑制期（中期）

神志