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精神科睡眠障碍诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范精神科睡眠障碍的临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供科学、规范、有效的睡眠医学服务，特制定本指南及操作规范。

1.2编制依据

本指南依据《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》、《国际疾病分类第11次修订本（ICD-11）》、《精神科诊疗规范》、《中国失眠障碍诊断和治疗指南》等相关法律法规及行业共识，结合本机构实际情况制定。

1.3适用范围

本规范适用于本机构精神科、心理咨询科、心身医学科及相关临床科室的医务人员。适用于所有在院就诊的睡眠障碍患者，包括失眠障碍、发作性睡病、呼吸相关睡眠障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠以及物质/药物所致的睡眠障碍等。

1.4工作原则

循证医学原则：诊疗决策应基于当前最佳的科学证据。

综合评估原则：采用生物-心理-社会医学模式进行全面评估。

个体化原则：根据患者的年龄、性别、伴随疾病、个人意愿制定个性化方案。

长期管理原则：睡眠障碍多为慢性病程，需建立长期随访和管理机制。

安全第一原则：优先考虑治疗方案的安全性，防范药物依赖和不良反应。

二、临床评估与诊断规范

2.1病史采集

病史采集是诊断的基础，必须系统、全面、准确。

2.1.1现病史

主诉：包括睡眠时间（入睡潜伏期、总睡眠时间、夜间觉醒次数）、睡眠质量（多梦、深睡感）、日间功能（疲劳、注意力、