医院精神科医疗质量考核指标细则.docx

医院精神科医疗质量考核指标细则

一、医疗安全管理指标

（一）患者风险评估与防范

1.入院评估及时性与全面性：新入院患者需在入院后2小时内完成首次评估，评估内容包括一般情况（生命体征、既往史、过敏史）、精神症状（阳性/阴性症状、认知功能）、风险因素（自杀自伤倾向、攻击行为、跌倒坠床风险、噎食风险）。评估需使用标准化工具，如自杀风险采用C-SSRS量表，攻击风险采用MOAS量表，跌倒风险采用Morse量表，评估结果需在电子病历中完整记录。未在规定时间内完成评估扣2分/例，漏评风险项目扣1分/项，未使用标准化工具扣1分/例。

2.高风险患者管理：对评估为高风险（自杀、攻击风险≥3级，跌倒风险≥45分