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医院火灾应急预案演练效果调查问卷

为全面评估我院火灾应急预案演练的实际效果，查找应急处置过程中的薄弱环节，进一步优化应急预案体系，现开展本次演练效果专项调查。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于内部分析改进，感谢您抽出宝贵时间如实反馈。

一、基本信息

请根据实际情况选择或填写以下内容（单选/多选标注明确，未标注则为单选）：

1.您的身份：

□临床医护人员（医生/护士）

□行政管理人员（含职能科室）

□后勤保障人员（含设备、安保、保洁）

□患者（或患者家属）

□其他（请注明：__________）

2.本次演练中您的主要参与角色：

□演练指挥组（总协调/分区域指挥）

□灭火行动组（使