发热待查诊治专家共识（2026版 全文精修临床_考试通用）.docxVIP

发热待查诊治专家共识（2026版全文精修·临床/考试通用）

《发热待查诊治专家共识（2026版）》发表于《中华传染病杂志》，替代2017版旧共识，是目前国内不明原因发热（FUO）诊疗的唯一权威标准。新版共识更新分型标准、优化四步两阶段诊疗流程、规范新技术应用（mNGS/PET-CT）、严格限制激素与盲目抗感染，全面适配当代疾病谱与精准诊疗需求。

一、发热待查（FUO）最新定义与精准分型（2026版核心更新）

新版共识取消笼统定义，将发热待查分为经典型、住院相关型、免疫缺陷相关型三类，分型决定诊疗思路与检查优先级。

1.经典型发热待查（临床最常见、核心考点）

适用人群：无基础免疫缺陷的普通门诊/社区患者

诊断标准：

发热时长：持续≥3周

体温标准：至少3次口温＞38.3℃，或24h内体温波动≥1.2℃

筛查标准：经过1周系统基础检查（血尿常规、生化、炎症标志物、血培养、胸腹影像）仍未明确病因

2.住院相关型发热待查

适用人群：入院时无发热，住院48h后新发发热患者

诊断标准：持续发热≥3天，满足体温＞38.3℃或24h波动≥1.2℃

排查重点：院内感染、导管相关感染、术后并发症、药物热、血栓、中枢性发热，不优先排查罕见自身免疫病、慢性肿瘤。

3.免疫缺陷相关发热待查（高危重症型）

高危人群：粒细胞缺乏、HIV感染、器官移植、长期使用免疫抑制剂/生物制剂、低丙种球蛋白血症患者