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静脉炎的预防及护理规范

一、静脉炎定义与分级

静脉炎是静脉血管的无菌性炎症，表现为血管条索状红线、红肿、疼痛、变硬，伴局部皮温升高。

二、静脉炎预防措施

1.合理选择血管与穿刺

优先选择粗直、弹性好、远离关节的上肢静脉，避开关节、瘢痕、破损、感染部位。

遵循由远及近、由细到粗原则，保护血管，避免反复在同一部位穿刺。

高渗液、刺激性药物（化疗药、甘露醇、氯化钾）严禁外周细小静脉，首选中心静脉、PICC、留置粗套管针。

2.穿刺与置管规范

严格无菌操作，皮肤消毒规范，待干后再穿刺。

留置针固定牢固，避免管路打折、牵拉、受压。

成人留置针常规72~96小时更换，出现不适立即拔除，不超期留置。

3.输液管理

刺激性药物低速慢滴，前后用生理盐水冲管稀释。

多种药物输注间冲管间隔，避免药物配伍禁忌、药液外渗。

避免下肢静脉输液（血流慢、易血栓、易诱发静脉炎）。

4.日常基础预防

输液肢体适当抬高，促进静脉回流。

指导患者做握拳、松拳活动，促进血液循环。

保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水、污染。

三、静脉炎护理措施

1.立即处理

停止该静脉输液，拔除留置针，更换穿刺部位重新输液。

抬高患肢，制动休息，减少活动牵拉血管。

2.分阶段局部护理

红肿热痛早期（48小时内）

局部冷敷，收缩血管，减轻充血、疼痛、渗出，每次15\20分钟，每日3\4次。