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《非结核分枝杆菌病（2025年版）指南》权威要点速查及解读视频推荐

本文整合《非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南（2025年版）》全套核心诊疗要点，同时精选权威、适配临床学习的官方专家解读视频，兼顾文档查阅实用性与视频学习专业性，适合医护人员进修、临床查房、备考学习使用。

一、概述（2025版定位）

发布信息：中国防痨协会，2025年1月发布（T/CHATA?001?2025），全面替代2020版旧指南，为国内现阶段NTM诊疗唯一权威标准。

疾病核心定义：NTM为除结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，属于环境源性机会致病菌，无人际传播能力，多侵袭免疫力低下人群、慢性肺病患者。

国内地域流行菌种特征：

南方地区：以MAC（鸟/胞内分枝杆菌）、脓肿分枝杆菌（MABC）为绝对优势菌种，耐药病例高发；

北方地区：偶发分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌感染占比相对更高，整体耐药率低于南方。

二、诊断标准（2025版核心：病原学确诊，杜绝定植误诊）

1.临床标准

肺部NTM病：典型临床表现为慢性咳嗽、咳痰≥3个月，可伴随支气管扩张、肺部空洞、反复咯血；影像学核心特征为HRCT提示多灶性支气管扩张、小叶中心小结节、双肺上叶薄壁空洞，病程迁延、常规抗感染治疗无效。

肺外NTM病：常见无痛性淋巴结肿大、皮肤反复脓肿、顽固性窦道、关节软组织病变；免疫严重低下人群（HI