中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2020 年版）.pdfVIP

中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物

临床应用指南（2020年版）

一、核心定义

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中性粒细胞缺乏指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）＜0.5×10/L，或预计

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48h内ANC将降至＜0.5×10/L；严重中性粒细胞缺乏指ANC＜0.1×10/L。发热指

口腔温度单次测量≥38.3℃，或间隔1h以上两次测量体温均≥38.0℃。

二、临床危险分层

根据患者发生严重感染并发症的风险，将患者分为高危与低危两组，分层指

导治疗决策：

高危患者：符合以下任意一项：①预计中性粒细胞缺乏持续时间＞7d；

②存在严重合并症或重要器官功能不全；③血流动力学不稳定；④合并

3~4级口腔或胃肠道黏膜炎；⑤肝肾功能异常（肌酐清除率＜30ml/min，

谷丙/谷草转氨酶＞5倍正常值上限）；⑥异基因造血干细胞移植术后；

⑦年龄≥65岁。高危患者必须住院接受静脉抗菌药