医院手术安全核查制度.docx

医院手术安全核查制度

一、总则

1.1制定目的

为规范手术全流程安全管理，杜绝手术患者、手术部位、手术方式错误，防范麻醉意外、器械敷料遗留等不良事件发生，保障患者手术安全，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构手术分级管理办法》《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2023〕12号）等法规文件，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有手术室开展的有创操作，包括但不限于常规开放手术、腔镜手术、介入手术、门诊日间手术、分娩镇痛操作、有创诊疗操作（如穿刺活检、射频消融等）；急诊手术、特殊感染手术、儿童手术、孕产妇手术等高风险手术需严格执行本制度要求，非手术室开展的急诊床旁有创操作参