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中医艾灸治疗膝骨关节炎临床规范（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范中医艾灸疗法在膝骨关节炎（KOA）临床中的应用，提高疗效与安全性，推动标准化建设，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国中医药法》《中医病证诊断疗效标准·骨痹》《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南（2023）》及最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本规范适用于全国各级中医、中西医结合医疗机构开展艾灸治疗膝骨关节炎的临床、教学与科研工作。

1.4基本原则

辨证施灸，因人制宜

安全第一，防控并重

循证为本，持续优化

医患协同，全程管理

二、术语与定义

2.1膝骨关节炎

以关节软骨退变、滑膜炎症、骨赘形成及软骨下骨重塑为主要病理特征，临床表现为膝痛、僵硬、活动受限的慢性退行性关节病。

2.2艾灸

以艾绒为主要材料，通过点燃后产生的温热及药物作用刺激穴位或病变部位，达到温通经络、散寒止痛、调和气血目的的外治技术。

2.3常用灸法

温和灸：艾条距皮肤2-3cm，固定高度，温热不灼

雀啄灸：艾条上下移动如鸟啄食，增强温透

回旋灸：艾条水平回旋，扩大热场

隔物灸：以姜片、蒜片、附子饼等隔离，减少灼损

温针灸：针柄置艾团燃烧，针热并举

三、诊断与辨证

3.1西医诊断标准

采用Kellgren-Lawrence分级（0-Ⅳ级）及美国风湿病学会2020年临床+影像/实验室标准：

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