医院感染监测规范.docx

医院感染监测规范

本规范适用于各级各类开展诊疗活动的医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构等，旨在规范医院感染（以下简称院感）监测全流程工作，及时识别院感暴发隐患，降低院感发生率，保障患者、医务人员及公众的医疗安全，所有监测工作需遵循“科学精准、及时高效、依法合规、保密利民”的基本原则，监测数据仅用于院感质量持续改进，不得挪作绩效考核以外的其他非医疗用途，不得随意对外发布未经核实的监测信息。

一、组织架构与职责划分

（一）人员配置要求

二级以上医疗机构必须设置独立的院感管理部门，按实际开放床位数每200-250张床位配备1名专职院感管理人员，其中专职