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全面提升医疗质量行动（2026年）工作方案落实情况内容

一、行动背景与总体目标

2025年12月，国家卫生健康委联合发改委、财政部、医保局、药监局等九部门印发《全面提升医疗质量行动（2026—2028年）》，提出“一年见成效、两年大提升、三年可持续”的阶梯式目标。2026年被确定为“攻坚突破年”，核心任务是：把“文件语言”转化为“临床语言”，把“指标要求”转化为“患者体验”，把“行业共识”转化为“机构行为”。全年围绕“安全、有效、及时、公平、以患者为中心”五大维度，设置22项量化硬指标、88项过程指标、196项佐证材料清单，实行“月调度、季通报、年考核”闭环管理。

二、组织体系与责任链条

1.国家层面：成立“医疗质量提升指挥中心”，设在医政司，实行“双主任”制，医政司司长与医疗管理服务指导中心主任联合坐镇，下设9个专班（麻醉、影像、检验、病理、药事、院感、护理、急诊、数据）。

2.省级层面：31个省（区、市）全部组建“省级医疗质量提升办公室”，挂靠卫生健康委医政医管处，编制内抽调处级干部86人、质控专家312人，实行“红黄绿”分级挂牌制度。

3.医疗机构：二级以上公立医院全部设置“医疗质量改进部”，独立建制、独立预算、直接向院长汇报；床位数≥500张的医院增设“患者安全科”，配备专职人员≥3人；民营医院参照执行，纳入协会信用评价。

4.责任链条：建立“院长—分管副院长—科室主任—医