2025年中医皮肤与性病学(正高)试题详细答案和解析.docxVIP

2025年中医皮肤与性病学(正高)试题详细答案和解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男，56岁，右侧腰胁部簇集性水疱伴刺痛3天，皮疹呈带状分布，疱壁紧张，疱液澄清，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数。其辨证为：

A.脾虚湿蕴证

B.肝经郁热证

C.气滞血瘀证

D.湿热毒蕴证

答案：B

解析：蛇串疮（带状疱疹）的辨证需结合皮损特点与全身症状。患者皮疹位于腰胁部（肝胆经循行部位），水疱簇集、疱壁紧张、刺痛明显，伴口苦易怒、脉弦数，符合“肝经郁热”病机。肝经郁热证因情志内伤，肝郁化火，循经外发于皮肤，故见疱疹红赤、灼热刺痛；肝火上炎则口苦咽干；肝失疏泄则烦躁易怒。脾虚湿蕴证多见于体质虚弱者，水疱多松弛、疱液浑浊，伴纳呆便溏；气滞血瘀证常见于后期，皮疹消退但疼痛不止；湿热毒蕴证多表现为水疱密集、焮红糜烂，伴发热口渴，与本例不符。

2.下列哪项不符合慢性湿疮（慢性湿疹）的中医辨证要点：

A.皮损肥厚粗糙，呈苔藓样变

B.瘙痒剧烈，夜间尤甚

C.伴口干咽燥，舌红少苔

D.病程缠绵，反复发作

答案：C

解析：慢性湿疮多由急性、亚急性湿疮反复发作转化而来，病机以“血虚风燥”为主。因久病耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养，故见皮损肥厚粗糙、苔藓样变（A正确）；风盛则痒，夜间阴血更虚，风动加剧，故瘙痒夜间尤甚（B正确）；病程缠绵难愈（D正确）。口干咽燥、舌红少