消毒隔离组织管理制度.docxVIP

消毒隔离组织管理制度

一、总则

第一条【制定目的】

为加强医院消毒隔离管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护医务人员、患者及其他人员的身体健康，根据国家相关法律法规及卫生标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等法律法规及行业标准制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于本院所有部门、科室（包括临床、医技、行政、后勤等）的全体工作人员（包括医务人员、规培生、实习生、进修人员、工勤人员、外包服务人员等）及在院患者、陪护人员。

第四条【基本原则】

消毒隔离工作遵循“标准预防”、“基于疾病传播途径的预防”和“清洁、消毒、灭菌”相结合的基本原则。全院各部门必须严格执行消毒隔离技术规范，建立健全各项管理制度和操作流程，确保消毒隔离措施落实到位。

第五条【定义与术语】

清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

标准预防：针