骨质疏松症基层合理用药指南.pptx

骨质疏松症基层合理用药指南汇报人：文小库2026-05-08

目录02诊断与评估01概述03治疗原则04药物治疗方案05合理用药指南06监测与随访

概述01

疾病定义与流行病学特征骨质疏松症是以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，核心病理改变为骨小梁变细断裂、孔隙增多，导致骨脆性增加和骨折风险升高。代谢性骨病本质世界卫生组织将骨密度T值≤-2.5作为诊断标准，需通过双能X线吸收测定法测量腰椎和髋部骨密度，并排除骨软化症等其他代谢性骨病。诊断标准椎体压缩性骨折患病率在60岁以上人群达17%，非暴力性骨折常见于桡骨远端、股骨颈和胸腰椎，轻微外力即可诱发。骨折风险我国骨质疏松症患者约9000万，预计2050年相关骨折医疗费用将达1630亿元，但治疗率不足1.5%，存在巨大防治缺口。疾病负担我国50岁以上女性患病率达20.7%，显著高于男性的14.4%，绝经后女性因雌激素骤减导致骨流失加速，70岁以上男性因睾酮下降风险亦显著增加。性别差异

作为年龄相关性疾病，骨质疏松需纳入基层慢性病管理体系，与高血压、糖尿病等共病实施综合防控。慢性病管理双能X线骨密度仪在基层普及率低，需推广跟骨定量超声等适宜技术，结合骨折风险预测工具进行初级评估。资源适配层医疗机构承担着90%以上的骨质疏松症初诊工作，是早期筛查和干预的关键环节，尤其适合开展社区骨密度普筛。首诊率优势基层医生