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儿童矮小症诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范儿童矮小症的诊疗行为，统一诊疗流程与技术标准，提高各级医疗机构对儿童矮小症的识别、诊断与治疗能力，减少漏诊、误诊，保障儿童生长发育权益，促进儿童身心健康发展，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据中华人民共和国母婴保健法、儿童保健工作规范（2019年版）、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南（2021修订版），结合国内外最新的临床研究成果与实践经验制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的儿科医师、儿童保健医师、内分泌科医师、护士及相关健康管理专业人员，作为儿童矮小症诊疗工作的规范性指导文件。

1.4定义与评估标准

儿童矮小症是指在相似生活环境下，同年龄、同性别、同种族儿童的身高低于正常人群平均身高的2个标准差或第三百分位以下的生长发育异常状态。不同年龄段的身高评估需采用对应年龄段的标准生长曲线：

新生儿期：出生身长低于同胎龄、同性别新生儿身长第三百分位者，诊断为宫内生长迟缓；

婴幼儿期0-3岁：采用世界卫生组织WHO儿童生长标准进行评估；

学龄期与青春期3岁以上：采用中国7岁以下儿童生长标准、中国5-19岁儿童青少年生长发育参照标准进行评估。生长速度减慢是矮小症的早期预警信号，具体为：婴幼儿期0-3岁生长速度低于7cm/年，学龄期3-10岁低于5cm/年，青春期10岁至骨龄闭合低