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放弃有创抢救治疗知情同意书

患者姓名，性别，年龄，住院号，床号，目前患者因入住我院科，经全力诊治后，主管医师已向我完整交代患者病情：患者目前已进入生命终末期，存在严重循环呼吸衰竭、多器官功能不可逆衰竭，经评估现有医学手段无法逆转患者病情、无法挽救患者生命，若实施气管插管、有创机械通气、心肺复苏、电除颤、开胸心脏按压、气管切开、中心静脉置管、有创动脉监测、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、急诊外科有创手术干预等有创抢救措施，仅可能短暂延长患者生存时间，无法改变患者最终死亡的结局，同时上述有创操作会增加患者终末期的痛苦，破坏遗体完整性，也会产生高额的医疗费用，加重家属的经济负担。

我系患者的（亲属关系），已获得全体家属的共同授权，我已经完全听懂、理解医师告知的全部病情信息、有创抢救的作用与利弊、放弃有创抢救可能发生的所有不良后果，我清楚知晓放弃有创抢救后，患者随时可能出现心跳呼吸停止，发生死亡，不存在任何隐瞒或者信息不全的情况，我所做的决定是经过全体家属共同充分商议后得出的一致结论，符合患者本人此前明确表达的终末期救治意愿，是我们全体家属真实的意思表示，不存在任何欺诈、胁迫或者重大误解的情形。我们确认该决定为最终决定，后续不会再要求对患者实施原本放弃的有创抢救措施。

经共同商议，我们自愿选择放弃对患者的一切有创抢救治疗措施，仅给予患者缓解疼痛、改善不适感的姑息对症支持治疗