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分诊护士理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据急诊分诊五级分类法（ACUTE），以下哪类患者应标记为I级（复苏级）？

A.胸痛30分钟伴大汗

B.意识丧失、无自主呼吸

C.右下肢开放性骨折伴活动性出血

D.体温39.5℃伴咳嗽

答案：B

解析：I级（复苏级）需立即干预，指存在威胁生命或肢体的紧急情况，如心跳呼吸骤停、严重气道梗阻等。意识丧失且无自主呼吸属于需立即复苏的情况。

2.成人分诊时，收缩压的危急值标准通常为？

A.＜80mmHg或＞220mmHg

B.＜90mmHg或＞180mmHg

C.＜100mmHg或＞200mmHg

D.＜70mmHg或＞240mmHg

答案：B

解析：成人收缩压＜90mmHg（休克）或＞180mmHg（高血压危象）属于危急值，需立即报告医生并干预。

3.对主诉“头痛1天，今晨呕吐3次”的患者进行分诊评估时，最应优先关注的体征是？

A.双侧瞳孔是否等大等圆

B.血压值

C.体温

D.疼痛评分

答案：A

解析：头痛伴喷射性呕吐提示颅内压增高可能，需警惕脑出血、脑疝等，瞳孔变化（如不等大、对光反射消失）是颅内压增高的重要体征，直接关系生命安全。

4.下列哪项不属于分诊护士的核心职责？

A.对患者进行初步病情评估

B.决定患者的就诊顺序

C.为胸痛患者立即建立静脉通道

D.指导患者完成挂号、检