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分部分项工程质量验收记录表

基本信息

填写内容

补充说明

工程名称

分部工程名称

验收日期

分项工程名称

工程部位

施工单位

施工班组

班组长

施工日期

自年月日至年月日

监理单位

监理工程师

建设单位

设计单位

设计代表

勘察单位

一、验收依据

序号

验收依据名称（规范、图纸、方案等）

备注（版本/编号）

1

国家现行建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）

现行有效

2

本专业工程施工质量验收规范（如：混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015）

3

本工程施工图纸、设计变更文件

图纸编号：

4

本分项工程施工专项方案

方案审批编号：

5

原材料、构配件、设备合格证明及检测报告

详见附件

6

其他相关依据（如行业标准、地方规范等）

二、分项工程施工完成情况

1.本分项工程按施工图纸、设计变更及施工方案要求施工，完成设计及合同约定的全部内容，无未完成项、漏项。

2.施工过程中严格执行工序交接检验制度，各工序验收合格后进入下一道工序，工序交接记录完整、规范。

3.原材料、构配件、设备进场时已按规定进行检验，合格后方投入使用，相关检验资料齐全。

4.施工过程中出现的质量问题已整改完毕，整改记录及复查意见齐全，符合验收要求。

5.其他说明：__________________________________________