产后出血观察专家讲座.pptxVIP

产后出血观察;产后出血危害

产后出血高危原因预警

评定出血量，早期识别产后出血

产后出血预防

严重产后出血观察，各器官功效保护;一·产后出血危害;严重产后出血：出血量超出1000ml

产后出血：分娩后24h内出血量超出500ml

产后出血依然是孕产妇死亡最主要原因，每4例孕产妇死亡中有1例由产后出血所致。

而且出血造成孕产妇死亡中有3/4是能够防止，其中52.5%是因为医疗处理延误所致。

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失血量占血容量百分比（%）;;;;;产后出血假如出现以上失血表现，即使出血计量没有到达以上标准，依据临床表现和生命体征改变，可量期做出产后出血诊疗，注意隐匿性产后出血。;产后出血患者出血量继续增加，若血容量未得到及时纠正，发展为严重产后出血，失血性休克，则可能很快进展为多器官功效衰，最终造成孕产妇死亡。;二、产后出血高危原因预警;简称为四个“T”;（1）多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等因子宫过分膨胀，子宫肌纤维过分伸展而造成子宫收缩乏力，而且胎盘面积大，血窦不能及时关闭，易发生产后出血。;（2）瘢痕子宫

主要原因：

子宫瘢痕处胎盘伴随造成胎盘粘连、植入；

瘢痕所致子宫切口弹力差引发切口撕裂；

子宫瘢痕影响子宫收缩；

子宫瘢痕可能造成子宫破裂。;（3）妊娠期高血压疾病

重度子痫前期患者，子宫肌纤维水肿，造成子宫收缩乏力

重症患者合并胎盘早剥