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小儿鼻炎（肥厚性）病历模版.docx

小儿鼻炎（肥厚性）病历模版.docx

    小儿鼻炎（肥厚性）病历模版

    姓名：

    性别：□男□女

    年龄：岁月

    出生日期：年月日

    籍贯：

    出生地：

    民族：

    身份：□婴幼儿□学龄前儿童□学龄期儿童

    住址：

    联系电话：

    监护人姓名：

    与患儿关系：

    入院日期：年月日时分

    记录日期：年月日时分

    病史陈述者：患儿监护人

    可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    主诉：间断鼻塞、流涕月/年，加重伴张口呼吸、夜间打鼾周。

    现病史：患儿缘于月/年前（诱因：受凉/上呼吸道感染/接触过敏原/无明显诱因）出现鼻塞，初期为间歇性、交替性鼻塞，遇冷、受凉后症状加重，温暖环境、运动后症状缓解，伴流□清涕□黏性白涕□黏脓涕，

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