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2026年中西医结合执业医师实践技能考试试题及答案解析

1.（单选）患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。胃镜示：胃角溃疡0.8cm×1.2cm，Hp（+）。舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医辨证应首选：

A.脾胃虚寒证?B.胃络瘀阻证?C.肝胃不和证?D.胃阴不足证?E.湿热中阻证

答案：B

解析：溃疡日久，痛有定处，舌暗，脉弦细，属“胃络瘀阻”；Hp阳性为湿热毒邪，但主证为瘀，故选B。

2.（单选）上述患者西医一线根除Hp方案，下列哪项组合正确：

A.奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑?B.泮托拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星?C.埃索美拉唑+铋剂+四环素+甲硝唑?D.兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素?E.雷贝拉唑+铋剂+阿莫西林+克拉霉素

答案：E

解析：我国2022MaastrichtⅥ共识推荐铋剂四联14d，雷贝拉唑铋剂阿莫西林克拉霉素为一线。

3.（单选）若患者青霉素过敏，应替换阿莫西林为：

A.四环素?B.左氧氟沙星?C.呋喃唑酮?D.庆大霉素?E.头孢曲松

答案：C

解析：呋喃唑酮耐药率低，可替代阿莫西林。

4.（单选）患者服铋剂后大便发黑，应首先：

A.立即停药?B.查便潜血?C.告知属正常反应?D.加用止血药?E.复查胃镜

答案：C

解析：铋剂本身可使大便呈灰黑色，无光泽，非出血。

5.（单选）患者同时口服香砂六君子汤加减，其中