急性呼吸窘迫综合征护理.ppt

急性呼吸窘迫综合征护理;（优选）急性呼吸窘迫综合征护理;概述;概述;急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。

2、主动向患者介绍环境，解释机械通气、监测及呼吸机的报警系统，消除患者的陌生及紧张感

-血气分析严重低氧血症、CO2潴留，伴混合性酸碱失衡

5、限制患者与其他有焦虑情绪的患者及亲友接触

及早进行营养支持，进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，必要时联合静脉高营养以达到患者所需营养

-X线胸片示融合成在大片状浸润阴影

根据ARDS柏林定义，满足如下4项条件方可诊断ARDS

心源性肺水肿患者卧位时呼吸困难加重，咳粉红色泡沫样痰，肺湿啰音多在肺底部，对强心、利尿等治疗效果较好；

早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影

显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡腔内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。

有助于明确心脏情况和指导治疗

-监测生命体征，尤其是心率、血压、体温的变化，注意有无心律失常

ARDS单纯死于呼吸衰竭者仅占16%，49%的患者死于MODS另外，老年患者（年龄超过60岁）预后不佳。