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N3层级护士三基临床实践指南理论试题库含答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即进行胸外心脏按压

B.快速评估患者意识及呼吸

C.立即给予非同步电除颤

D.通知医生并准备肾上腺素

答案：C

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，非同步电除颤是终止室颤的最有效方法。根据2020版AHA心肺复苏指南，发现室颤应立即除颤（单相波360J或双相波120-200J），除颤后立即继续CPR，5个循环后再评估心律。

2.某术后患者留置导尿管3天，出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.导尿管堵塞

C.尿路感染

D.膀胱过度活动症

答案：C

解析：留置导尿超过48小时，患者出现尿路刺激征及尿液浑浊，符合医院获得性尿路感染的临床表现。急性肾小球肾炎多有血尿、蛋白尿、水肿；导尿管堵塞表现为无尿或尿量减少；膀胱过度活动症以尿急为特征，无感染证据。

3.关于胰岛素皮下注射的操作，错误的是：

A.注射部位轮换，两次注射点间距≥1cm

B.预混胰岛素注射前需充分摇匀

C.腹部注射时，应避开脐周5cm内区域

D.注射后立即拔针，无需停留

答案：D

解析：胰岛素注射后需停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下组织，避免药液