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临床输血过程质量管理监控与评价制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范临床输血全过程质量管理，保障患者用血安全，降低输血相关风险，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据以下文件制定：

《中华人民共和国献血法》

《医疗机构临床用血管理办法》（国家卫生健康委令第8号）

《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）

《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）

其他相关法律法规、行业标准及技术指南

第三条【适用范围】

本制度适用于本医疗机构内所有开展临床输血活动的科室及人员，包括但不限于输血科、麻醉科、手术室、重症监护病房、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科等。

第四条【基本原则】

临床输血质量管理应遵循以下原则：

以患者为中心，保障用血安全

全过程质量控制，闭环管理

依法依规，科学规范

持续改进，数据驱动

职责明确，责任到人

第五条【术语定义】

本制度所称“临床输血过程”是指从输血申请、血型复核、交叉配血、血液发放、床旁核对、输血实施、输血监测、输血记录到输血后评价的全过程。“质量管理监控”是指对上述全过程进行实时监测、记录、分析与反馈。“评价”是指对输血质量指标、不良事件、临床效果等进行系统评估与持续改进。