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2025年心血管科护士心律失常护理知识考核答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发心悸2小时”入院，心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则。该患者最可能的心律失常类型是：

A.房性早搏

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：B

解析：心房颤动（房颤）的典型心电图特征为P波消失，代之以f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则；房性早搏可见提前出现的P波；阵发性室上速表现为规则的窄QRS波群（频率150-250次/分）；二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落。

2.室性心动过速（室速）患者首选的抗心律失常药物是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

答案：B

解析：根据2023年《室性心律失常中国专家共识》，血流动力学稳定的室速首选胺碘酮静脉注射（首剂150mg，10分钟内推注，后1mg/min维持6小时）；利多卡因虽可用于室速，但因其对心肌收缩力抑制较强，已不作为首选；维拉帕米主要用于室上速；美托洛尔适用于交感风暴相关的室速。

3.患者突发意识丧失、抽搐，心电监护显示QRS-T波群消失，代之以形态、振幅、频率均不规则的颤动波（频