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多发性硬化合并疲劳管理专家共识（2026版）

1.前言

多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病，常导致神经系统功能残疾。在MS众多的致残症状中，疲劳是最为常见且最具破坏性的症状之一，严重影响患者的日常生活质量、工作能力以及社会参与度。尽管近年来疾病修饰治疗取得了显著进展，能够有效减少复发和延缓残疾进展，但对于MS相关疲劳的管理仍面临巨大挑战。疲劳在MS患者中的发生率高达75%至95%，其中约40%至60%的患者报告疲劳为主要症状，甚至在神经系统功能相对稳定的缓解期，疲劳依然持续存在。鉴于MS疲劳的复杂性和多维度特征，临床实践中常存在识别率低、治疗不规范、干预手段单一等问题。为了进一步提高我国神经科医师对MS合并疲劳的认识，规范评估与诊疗流程，基于最新的循证医学证据及国内外相关指南，结合我国临床实践现状，特制定《多发性硬化合并疲劳管理专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医师提供全面、系统、可操作的疲劳管理建议，以改善MS患者的长期预后。

2.流行病学与疾病负担

MS疲劳具有高发病率、早发性和持续性的特点。流行病学数据显示，疲劳可出现于MS病程的任何阶段，包括临床孤立综合征（CIS）甚至放射学孤立综合征（RIS）时期。与普通人群或其他慢性疾病（如类风湿性关节炎、癌症）患者相比，MS患者的疲劳程度更重，对生活质量的影响更为深远。疲劳不仅导致身体机能下降，还与认知