中毒患者洗胃救治急诊病历范文.docx

中毒患者洗胃救治急诊病历范文

患者姓名：[具体姓名]性别：[具体性别]年龄：[具体年龄]职业：[具体职业]就诊时间：[具体年/月/日/时/分]

一、主诉

误服[具体毒物名称][X]小时。

二、现病史

患者于[具体时间]被家属发现误服[具体毒物名称]，具体剂量不详。家属发现后立即将患者送至我院急诊。患者自服毒后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有头晕、乏力，无腹痛、腹泻，无呼吸困难、抽搐等症状。

三、既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认药物过敏史。

四、体格检查

体温：[具体体温]℃，脉搏：[具体脉搏]次/分，呼吸：[具体呼吸]次/分，血压：[具体血压]mm