2025年心胸外科微创手术操作步骤模拟测验题(含答案及解析).docxVIP

2025年心胸外科微创手术操作步骤模拟测验题(含答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，56岁，诊断为左肺上叶周围型肺癌（cT2N0M0），拟行单孔胸腔镜下左肺上叶切除术。关于手术切口定位，正确的操作是：

A.第3肋间腋中线与腋后线之间

B.第4-5肋间腋前线与腋中线之间

C.第6肋间锁骨中线与腋前线之间

D.第2肋间肩胛线与后正中线之间

答案：B

解析：单孔胸腔镜手术切口通常选择于目标肺叶对应肋间的腋前线与腋中线之间，上叶病变多选择第4肋间，下叶病变多选择第5肋间，以保证器械操作角度和视野暴露。选项A为多孔手术辅助孔常见位置；C、D不符合解剖定位原则。

2.微创二尖瓣成形术中，使用食管超声（TEE）监测的关键时间节点是：

A.仅在缝合瓣叶后

B.麻醉诱导后、体外循环前、成形完成后

C.仅在体外循环转机时

D.仅在患者苏醒前

答案：B

解析：TEE在微创二尖瓣手术中需全程监测：麻醉诱导后评估基础瓣膜病变；体外循环前确认器械放置位置；成形完成后评估修复效果（反流程度、瓣叶活动度、跨瓣压差）。漏检任一阶段可能导致修复不彻底或并发症。

3.胸腔镜下肺段切除术分离段间平面时，首选的定位方法是：

A.吲哚菁绿（ICG）荧光显影

B.术中CT引导

C.膨胀-萎陷法

D.