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2025年心血管科护士常见心血管疾病护理技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率102次/分。此时最关键的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.持续低流量吸氧（2L/min）

C.准备除颤仪备用

D.监测肌钙蛋白变化

答案：A

解析：患者表现为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），且血压偏低（休克前期），需立即建立静脉通路以快速补液、使用血管活性药物（如多巴胺）维持循环，同时为溶栓或急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）争取时间。低流量吸氧（B）适用于无低氧血症患者，STEMI早期应高流量吸氧（4-6L/min）；除颤（C）针对室颤等致命性心律失常，此时未提示；监测肌钙蛋白（D）为诊断依据，但非最紧急措施。

2.慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米，今日主诉“全身乏力、腹胀”，最可能的原因是：

A.低钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.洋地黄中毒

答案：A

解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低钾血症典型表现为肌无力（全身乏力）、胃肠道平滑肌张力降低（腹胀），严重时可诱发室性心律失常。低钠血症（B）以恶心、呕吐、意识淡漠为主；代谢性酸中毒（C）多有深大呼吸、口