癫痫合并认知障碍管理专家共识（2026版）.docxVIP

癫痫合并认知障碍管理专家共识（2026版）

癫痫作为神经系统常见的慢性疾病，其临床管理长期以来主要聚焦于控制发作频率。然而，随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，癫痫患者的认知功能日益成为影响其生活质量、社会回归及预后的关键因素。据统计，约30%至50%的癫痫患者伴有不同程度的认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能受损及语言迟缓等。这一现状不仅加重了家庭和社会的负担，也对临床诊疗提出了更高要求。为了规范癫痫合并认知障碍的评估、诊断及治疗流程，提升我国神经科医师对该类合并症的认识与处理能力，特组织相关领域专家，在循证医学基础上结合临床实践经验，制定本管理共识。本共识旨在为临床医生提供一套科学、系统、可操作的指导方案，以期在控制癫痫发作的同时，最大程度地保护或改善患者的认知功能。

第一章流行病学与疾病负担

癫痫与认知障碍共病现象在临床极为普遍，二者之间存在复杂的双向因果关系。认知障碍在癫痫人群中的发生率显著高于普通人群，且不同类型的癫痫综合征其认知受损模式存在显著差异。例如，颞叶癫痫（尤其是左侧颞叶）常伴有明显的言语记忆障碍，而额叶癫痫患者则多表现为执行功能、注意力及行为抑制能力的下降。儿童期起病的癫痫患者，由于大脑正处于发育关键期，频繁的癫痫发作或异常放电可能干扰神经突触的可塑性建立，导致智力发育迟滞或学习困难，这种影响往往具有长期性甚至永久性。

从疾病负担角度看，