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儿童过敏性紫癜合并营养不良管理专家共识（2026版）

1前言

儿童过敏性紫癜（HSP），又称IgA血管炎，是儿童时期最常见的系统性血管炎之一。其临床特征主要为非血小板减少性可触性紫癜，常伴有关节痛、腹痛及肾脏损害。尽管HSP的皮肤症状具有自限性，但消化道受累及肾脏受累往往是导致患儿住院时间延长、生活质量下降及预后不良的关键因素。近年来，随着临床研究的深入，我们发现HSP患儿，尤其是伴有严重消化道症状或持续蛋白尿的患儿，普遍存在营养摄入不足、营养物质丢失增加及代谢紊乱等问题，进而导致营养不良或特定营养素缺乏。营养不良不仅削弱患儿的免疫功能，延缓血管炎的修复，还可能影响生长发育，增加感染风险及药物不良反应。

长期以来，儿科临床医师对HSP的关注点多集中在免疫抑制治疗和对症处理上，而对营养支持与管理的重要性认识不足，缺乏统一的规范与标准。为规范HSP合并营养不良的临床诊疗行为，改善患儿预后，由相关领域专家组成的共识制定小组，基于循证医学证据，结合临床实践经验，特制定《儿童过敏性紫癜合并营养不良管理专家共识（2026版）》。本共识旨在通过系统化的营养筛查、评估、干预及监测，为临床医师提供切实可行的管理方案，实现HSP患儿治疗的个体化与精准化。

2流行病学与病理生理机制

2.1流行病学特征

流行病学数据显示，HSP多发于2-10岁的儿童，发病高峰在4-6岁，发病率约为（10-20）/1