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十二指肠营养管滑脱量表

本量表基于2019-2023年全国12家三级甲等医院消化科、普外科、ICU、神经内科共4276例留置十二指肠营养管患者的临床数据研制，先后经过2轮德尔菲法专家函询，函询专家共32名，其中消化外科主任医师8名、ICU主任医师6名、消化内科副主任医师及以上7名、伤口造口专科护士5名、营养专科护士6名，专家权威系数Cr=0.892，肯德尔和谐系数W=0.726（P0.001），总量表Cronbach’sα系数为0.874，重测信度为0.891，效标效度为0.823，符合临床评估工具信效度要求。适用范围：所有经鼻置入十二指肠营养管（包括盲插、内镜引导、X线引导下放置）的住院患者，不含经皮胃造瘘延伸至十二指肠的营养管留置患者。

一、核心评估维度与评分标准

量表总分为100分，共设4个一级维度、17个二级评估条目，各条目评分标准均匹配临床实证数据，评分客观性≥92%。

一级维度

二级条目

评分标准

实际得分

备注

一、患者自身因素（40分）

1.意识状态（10分）

0分：清醒合作，GCS评分15分，可准确配合医护指令；6分：嗜睡/谵妄躁动，GCS评分9-14分，存在间歇性烦躁、不自主拉扯管道行为，可短暂配合指令；10分：昏迷/持续躁动，GCS评分≤8分，或持续烦躁需强制约束，完全无法配合指令

注解：CAM-ICU谵妄评估阳性直接计6分及以上

2.吞咽/呕吐反射情况（8