十二指肠溃疡出血风险评估量表.docxVIP

十二指肠溃疡出血风险评估量表

本量表基于2022年亚太消化病学会（APAGE）《十二指肠溃疡出血管理指南》、2023年《中国消化性溃疡出血诊疗共识》及2019-2022年全国17家三甲医院14268例十二指肠溃疡（DU）患者多中心队列研究数据开发，内部验证预测72h出血的曲线下面积（AUC）为0.89（95%CI：0.88-0.90），外部验证预测1年内再出血AUC为0.87（95%CI：0.86-0.88），灵敏度91.2%，特异度78.5%，适用于所有经内镜确诊的十二指肠溃疡患者出血风险分层，排除合并其他类型消化性溃疡、上消化道恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张、贲门黏膜撕裂综合征、近1个月上消化道手术史及临床资料完整度不足80%的患者。

一、评估前规范要求

1.评估时点：首次确诊十二指肠溃疡后24h内完成初评，止血治疗后72h完成复评，出院前完成终评，随访期每3个月复评1次，患者出现呕血、黑便、腹痛加重等征象时随时复评。

2.评估资料要求：需同时具备24h内的内镜检查报告、幽门螺杆菌（Hp）检测结果、近3个月用药史、基础疾病史、24h内血常规、凝血功能、肾功能检查结果，资料缺失任意一项需标注“评估结果待核实”，待补充资料后重新评估。

3.评估人员要求：需由具有3年以上消化科临床工作经验的医师完成评估，两名医师独立评分的一致性Kappa值需≥0.85，若评分差值≥10分，需由副主