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变应性支气管肺曲霉病中西医结合诊疗专家共识总结2026

变应性支气管肺曲霉病（allergicbronchopulmonaryaspergillosis，ABPA），也称为变态反应性支气管肺曲霉病、过敏性支气管肺曲霉病，是一种由机体对烟曲霉（Aspergillusfumigatus）或其他曲霉属真菌发生超敏反应而引起的变态反应性肺部疾病?［1］?，其致病真菌主要在有哮喘或囊性纤维化等基础疾病的患者支气管内定植?［2］?。该病临床特征主要包括反复发作的支气管阻塞、咳嗽、肺部游走性浸润影，并可进展为支气管扩张?［3,4,5］?。

在哮喘人群中，ABPA的患病率约为1.0%~3.5%?［6］?，在囊性纤维化患者中可达7%~15%?［7］?。然而，由于其临床表现缺乏特异性、诊断标准相对复杂且临床认识不足，ABPA的实际发病率可能被严重低估?［6，8］?。ABPA的发病与宿主免疫状态和环境因素密切相关，其核心发病机制涉及遗传易感个体（如哮喘、囊性纤维化患者）在真菌抗原持续暴露下，曲霉孢子能够在气道内定植、生长，产生异常的辅助性T细胞（Thelpercell，Th）2型免疫应答，导致气道炎症、黏液高分泌及潜在的结构重塑与肺功能损害，进而发展为ABPA?［9］?。因此，ABPA的早期识别与规范干预对控制炎症、延缓不可逆性肺损伤、改善患者预后至关