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女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识总结2026

一、疾病概述

尿路感染是全球第二常见感染性疾病，女性发病率尤为突出。每年约11%女性罹患尿路感染，50%~60%女性一生中至少发病1次。女性反复发作非复杂性下尿路感染（rUTIs）年发生率为2.9%~7.6%，反复发作严重影响患者生活，带来公共卫生负担。

目前临床诊断依赖尿常规、尿培养、妇科查体及影像学检查；急性发作期以抗菌药物治疗为主，发作间期有行为调整、非抗菌药物预防、抗菌药物预防等手段。临床存在五大难点：病因复杂、个体差异大；诊断标准不统一；抗菌药物耐药突出；长期管理策略缺失；非抗菌药物预防应用不足。

二、共识基本信息

（一）制订目的

针对rUTIs诊疗中的问题，结合我国临床实践，建立标准化评估、治疗和随访路径，提升诊疗水平、降低复发率、改善患者生活质量。

（二）适用范围

适用于成年女性反复发作非复杂性下尿路感染（再感染）患者，排除泌尿系统结构异常、神经源性病变、妊娠、免疫低下等复杂性尿路感染人群，供泌尿外科、妇产科、感染科等医师参考。

（三）定义

反复发作尿路感染指1年内发作至少3次，或6个月内发作至少2次。分为再感染（外界细菌侵入，属非复杂性）和复发（同一细菌持续存在，属复杂性），本共识特指非复杂性再感染。

三、病原微生物与风险因素

（一）主要致病菌

rUTIs以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌占75%~95%，其他有肺炎