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经皮冠状动脉介入治疗指南核心要点总结2026

指南信息名称：经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）发布机构：中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会发表时间：2025年7月（《中华心血管病杂志》）时隔9年重磅更新！替代2016版PCI指南，是目前国内最新、最权威的冠脉介入诊疗纲领。全文大幅更新介入指征、手术时机、抗栓策略、风险分层、中西医结合推荐，完全适配中国人群临床实践。??

指南推荐级别证据等级证

本指南沿用国际通用分级体系，结合中国循证数据更新推荐类别与证据水平：推荐类别：??Ⅰ类：获益远大于风险，强推荐??Ⅱa类：获益大于风险，中度推荐??Ⅱb类：获益略大于风险，弱推荐??Ⅲ-NB类：获益与风险相当，不推荐??Ⅲ-Hm类：风险大于获益，禁止使用证据水平：??A：多项高质量RCT或Meta分析??B-R：随机对照研究中等证据??B-NR：非随机观察性研究证据??C-LD：有限临床数据??C-EO：专家共识意见

PCI绝对适应症

左主干狭窄≥50%、非左主干狭窄≥70%为显著冠脉狭窄，具备PCI干预价值。1.?典型心肌缺血症状：非左主干狭窄?≥70%，推荐血运重建。2.?症状不典型或无症状：非左主干狭窄?≥90%?可考虑介入治疗。3.?50%～70%非左主干临界狭窄：无缺血证据不常规PCI；但负荷试验、FFR、IVUS/OCT证实缺血，可个体化干预。

三、ACS患